血友病患能夠參與運動或其他活動嗎?

根據骨科醫師及物理治療師的研究指出,如果有良好的肌肉骨骼力量較能避免日常生活上的一些小損傷,甚至於能減少自發性出血的頻率。目前尚無研究能針對血友病患的運動有清楚的指標,但多數患者本身是可以體會到自己也是能從事許多活動的,畢竟還是要透過參與才能了解是否合適。

運動前的準備

大量的活動會增加身體骨骼或肌肉的負擔,因此在運動的前一晚或當天早上注射足夠的凝血因子,可減少出血的機會。須事先與醫師討論應該注射的劑量與最佳注射時間。

哪些運動適合呢?

每種運動都有他的危險性,有些危險性來自於運動本身,有些卻來自運動者,所以須先評估運動對本身的危險性再選出最合適的運動,包括年紀、出血的頻率與部位、肌肉關節的破壞程度、地域、文化與社會等方面的評估。以下是針對各種運動的危險性及建議作一說明(如下表)

◆ 類別1:這些運動對於大部分血友病患者來說是安全的,是建議患者可執行的運動。
◆ 類別2:對大部分患者來說是可以做這些運動的,但因每位患者情況不同,所以仍須經過評估比較恰當。
◆ 類別3:此類運動本身即有危險性,所以對血友病患者來說是危險的。

棒球 2 可能有頭部或關節受傷的危險建議戴保護性頭盔。
籃球 2 休閒式”籃球較“比賽式”籃球安全,最好先與專業人員討論在易受傷的關節穿戴保護性運動用品。
騎單車 2 最好在年紀小時學,在學習及比賽時建議戴保護性頭盔。
保齡球 2 可能造成手肘過度拉傷。
拳擊 3 不建議作此運動。
橄欖球 3 不建議作此運動。它可能造成骨折或中樞神經系統、頸部、脊椎及膝關節受傷。
擲飛盤 2 危險性低,但可能會被快速移動的飛盤擊傷。
高爾夫球 1 無年紀上的限制,但花費較昂貴。
體操 2 需有人在旁監督,但跳躍下馬的動作要避免。
曲棍球 3 會引起嚴重的傷害,不建議作此運動。
騎馬 2 建議戴堅固合適的保護性頭盔,且需避免騎馬跳躍的動作。
滑冰 2 有疼痛性踝關節炎的患者應避免。
四輪溜冰鞋 2 不適合年紀大的患者。
跑步及慢跑 2 可能會造成膝蓋腳踝受傷及關節病變惡化。
溜滑板 3 常造成腳踝嚴重骨折,不建議作此運動。
滑雪 2 下坡滑雪有嚴重受傷的可能性。
足球 2 需避免以頭頂球的動作,以免造成頭部出血。
遊泳 1 可以加強肌肉骨骼的力量及心血管功能,且危險性低,對於血友病患者來說,是個很好的運動。
網球 2 不是危險的運動,但很可能會對關節造成衝擊,有明顯關節病變的患者可能無法參與。
排球 2 比賽時有危險性
舉重 2 輕的舉重危險性較低,並且可以訓練肌耐力及增加活動度。
摔角 3 不建議作此運動。